O papel dos hormônios no tratamento de
problemas sexuais é bastante polêmico. É evidente o beneficio da terapia com estrógenos no alÃvio dos sintomas vasomotores e geniturinários. Em relação ao uso da testosterona, que tem sido recomendado para mulheres que apresentam diminuição do
desejo sexual como o fim da
menstruação, alguns trabalhos sugerem que este hormônio pode aumentar a motivação sexual e/ou melhorar a resposta sexual.
Outros estudos demonstram a possibilidade da interferência de muitos outros fatores nesses resultados.
O hipoestrogenismo (
falta de estrógenos) pode acarretar alterações do aparelho geniturinário que, se não forem corrigidas, podem afetar a qualidade de vida da mulher no climatério. A genitália feminina e as vias urinárias têm origem embriológica comum.
Os epitélios vaginal e uretral possuem receptores de estrogênio, de maneira que ambos são comprometidos com a queda dos nÃveis estrogênicos e respondem à terapia hormonal (TH), por via local ou sistêmica. Quando são empregados esquemas adequados de esteróides sexuais, os sintomas do climatério podem ser aliviados ou mesmo eliminados, impedindo o aparecimento de
disfunções sexuais decorrentes da deficiência hormonal. Contudo, vários autores ressaltam que algumas mulheres mesmo não fazendo tratamento hormonal, continuam mantendo atividade sexual sem dificuldade. Esse fato é atribuÃdo à regularidade da prática sexual, entre outros aspectos.
Efeitos da falta de hormonios na menopausa
Um dos sintomas mais incômodos relatados pelas mulheres no climatério e na
menopausa é a fragilidade da mucosa vaginal, com sensação de ardor e prurido, que também pode ser tratados com outros meios não hormonais. Como a lubrificação nessa fase se faz mais lentamente, o perÃodo de estimulação sexual necessita ser mais prolongado, podendo ser utilizado um lubrificante antes da penetração. As carÃcias também necessitam de mais delicadeza porque o adelgaçamento leva à maior sensibilidade da mucosa e do clitóris.
É uma boa ocasião para deixar de pensar só nos genitais como fonte da sexualidade e descobrir outras zonas de prazer no seu corpo. O conhecimento acerca da
sexualidade humana está em constante evolução, havendo ainda algumas lacunas. Por isso, é importante o aprofundamento sobre aspectos orgânicos e, principalmente, sobre os aspectos psicológicos e socioculturais da mulher no climatério, para nortear tanto as orientações para a promoção da sua saúde sexual, quanto à conduta terapêutica que se fizer necessária.